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Devitalizzazione o Trattamento Endodontico
L'endodonzia è la branca dell'odontoiatria che si occupa di malattie dell'endodonto, la parte più interna del dente che racchiude la polpa del dente. La polpa è situata nel centro del dente ed in canali (chiamati canali radicolari) all'interno della radice di ciascun dente. La polpa dentaria comprende tessuto connettivo, nervi e vasi sanguigni. La polpa dentaria nutre il dente fin dall'inizio, quando emerge dalla gengiva. Una volta che il dente matura, la polpa può essere rimossa senza distruggere il dente. Questo perché ogni dente si nutre di un afflusso di sangue proveniente dalle gengive.
La rimozione della polpa è chiamata trattamento endodontico ma è spesso indicato come trattamento canalare o terapia canalare o devitalizzazione. Il trattamento canalare diviene necessario per due motivi principali: un'infezione o un danno alla polpa dentaria. Una cavità non trattata è causa comune di infezione della polpa. Il deterioramento della cavità distrugge lo smalto e la dentina del dente fino a raggiungere la polpa. I batteri quindi infettano la polpa e gli antibiotici non possono arrivare a infezioni all'interno dei denti. L'infiammazione causata dall'infezione riduce l'apporto di sangue al dente, responsabile del mantenimento della polpa in buone condizioni. La frattura di un dente, un colpo (trauma) anche senza danno visibile, otturazioni multiple o altri interventi su uno stesso dente, possono danneggiare la polpa.
Talvolta procedure odontoiatriche comuni possono danneggiare la polpa. Un esempio potrebbe essere quando un dente, preparato per una corona, viene tagliato troppo vicino alla polpa, in tal caso bisogna intervenire con una cura canalare.
Un'infezione nella polpa dentaria può influenzare lo stato dell'osso intorno al dente. Ciò può causare la formazione di un ascesso. L'obiettivo del trattamento canalare è quello di salvare il dente rimuovendo la polpa infetta o danneggiata, trattare l'infezione e riempiere i canali radicolari vuoti con uno specifico materiale come puo' essere la guttaperca (gomma naturale che si ottiene dal lattice di varie piante).
Se non si interviene con un trattamento canalare, il dente infetto dovrà essere estratto. Ma il consiglio è sempre quello di cercare di mantenere i denti naturali nel limite del possibile. Quando un dente viene a mancare, i denti adiacenti possono andare fuori linea. Mantenere i denti naturali aiuta anche ad evitare altri trattamenti, come ad esempio impianti o ponti.
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